Случай на минимално инвазивно възстановяване на Ахилесово сухожилие

Представям ви случай на пълно разкъсване на Ахилесовото сухожилие, по време на спорт при 27-годишен мъж. След разясняване на възможностите за лечение, се взе решение за перкутанна тендорафия - минимално инвазивен метод, въведен преди година в отделението по Ортопедия и травматология на МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов”.

Виждате снимков материал, заснет по време на операцията, показващ 6 разреза по-малки от половин сантиметър, през които се извършва цялата процедура. Операцията се извърши под спинална анестезия, като оперативното време беше 15 минути. Следоперативно, пациентът се оплакваше от минимална болка и нямаше нужда от допълнително обезболяване.

След кратко обездвижване за 2 седмици, ще се инициира активна рехабилитация за възстановяване на пълен обем на движения и силата на триглавия мускул (прасеца).

За разлика от класическото, открито лечение (с 10 см разрез), този метод се е доказал със значително по-ниска честота на усложнения от страна на раната като инфекция и дехисценция (незарастване), както и по-малко болка след операцията. Поради 3 пъти по-краткия срок на пълно обездвижване в гипс, възстановяването и връщането на работа протичат по-бързо. ЛИНК

Нови възможности за лечение на Болест на Дюпюитрен

Представям ви случай на пациент с начален стадий на Болест на Дюпюитрен, без изразени контрактури на ставите на пръстите, засягаща 2, 3 и 4 пръст на лявата ръка. Пациента съобщава за уплътняване на кожата на дланта с болка при захващане на предмет. Избраната от мен лечебна процедура се нарича перкутанна иглова апоневротомия - неоперативен, минимално-инвазивен метод, извършващ се само с местна анестезия. Предимството на метода се състои от липсата на разрез, ниска честота на инфекции, бързо възвръщане на функцията на ръката, липса на обездвижване, възможността да се извърши амбулаторно и минималната болка след процедурата. Недостатък е евентуалната нужда от повтаряне и неповлияване на видимите кожни промени (възелчетата) при напреднал стадий на болестта.

Снимките са заснети преди, по време и 24 часа след манипулацията, със съгласието на пациента.

Първи пръст е опериран по друг повод и няма връзка с представения случай. ЛИНК